In den letzten Jahrzehnten hat sich das System zur Bewertung der klinischen Kompetenz grundlegend zugunsten von Methoden verändert, die näher an der medizinischen Praxis sind. Diese Ansätze zielen darauf ab, die Validität und Zuverlässigkeit der klinischen Bewertung im Vergleich zu herkömmlichen schriftlichen und mündlichen Prüfungen zu erhöhen. Zu diesen Techniken gehört die Objective Multiple Stations Clinical Assessment (ECOSM), die der Structured Objective Clinical Examination (ECOS) entspricht. Die ECOSM beinhaltet eine Reihe von Stationen, an denen die Kandidaten Probleme innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens lösen müssen. Jede Kompetenz wird in leicht bewertbare Aufgaben zerlegt, anhand derer die Erreichung von Zielen in Bezug auf Wissen, Fertigkeiten und sogar bestimmte Aspekte der Professionalität beurteilt werden können. Dieses faire und authentische Instrument ist für seine Effektivität, Zuverlässigkeit und Validität bei klinischen Beurteilungen bekannt.