Das Handeln der Leistungserbringer im Gesundheitswesen, insbesondere der Ärzte, wirkt sich nicht nur auf die klinischen Ergebnisse, sondern auch auf die Höhe der Kosten des Gesundheitssystems aus, und zwar sowohl im öffentlichen als auch im privaten System. Bestehende Vergütungsmodelle allein werden den Erwartungen dieser Leistungserbringer nicht gerecht, und eine Kombination verschiedener Vergütungsmechanismen kann nebeneinander bestehen, damit kein Ungleichgewicht zwischen Angebot und Nachfrage nach medizinischen Fachkräften entsteht. Indem wir die grundlegenden Annahmen für die Vergütung von Ärzten hervorgehoben haben, haben wir versucht, sie in eine Standardformel für die Berechnung der Vergütung von Chirurgen zu übertragen, in der der Wert der ärztlichen Arbeit mit der Zunahme des Risikos der Behandlung des Patienten steigt, sei es aufgrund des mit dem Alter des Patienten verbundenen Risikos, oder das mit dem Anästhesieverfahren verbundene Risiko oder das kardiale Risiko, so dass eine bessere Verhältnismäßigkeit zwischen der Vergütung des Krankenhauses für schwerere Patienten, bei denen mehr Mittel eingesetzt oder zur Verfügung gestellt werden, und der - auch in diesem Fall - steigenden Vergütung der Fachkräfte, die diese Patienten behandeln würden, besteht.